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DGAI: Anästhesisten fordern sinnvollen Antibiotikaeinsatz - Kliniken fehlen Medikamente gegen Problemkeime - Anästhesisten fordern sinnvollen Antibiotikaeinsatz

((Info vom 14.11.11 – Link zur Meldung – angesurft am 17.11.11) - Nürnberg – Auf deutschen Intensivstationen breiten sich seit einigen Jahren Erreger aus, gegen die herkömmliche Antibiotika nicht wirken: Der Anteil besonders widerstandsfähiger Kolibakterien etwa verzehnfachte sich innerhalb von acht Jahren. Infektionen mit dem multiresistenten Erreger Staphylococcos aureus (MRSA) dagegen nehmen langsam ab.
Gegen neue, mehrfach resistente Bakterien kommen die Kliniken jedoch kaum noch an. Denn gegen sie werden keine neuen Antiinfektiva entwickelt, bemängelt die Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI). Stattdessen greifen Ärzte auf alte Medikamente mit starken Nebenwirkungen zurück. Die DGAI empfiehlt dringend einen rationalen Einsatz von Antibiotika.
Auf Intensivstationen kommen pro 1000 Patiententage rund vier Infektionen mit den gefürchteten MRSA-Keimen vor. Das ist fast zwar drei Mal häufiger als Infekte mit den kaum bekannten Escherichia coli-Stämmen aus der Gruppe der gramnegativen Bakterien. Jedoch stiegen zum Beispiel Infektionen mit 3GC-Escherichia coli in den Jahren 2001 bis 2008 von 0,16 auf 1,39 pro 1000 Patiententage. "Diesem enormen Anstieg multiresistenter gramnegativer Problemkeime wie Escherichia coli haben wir derzeit nur wenig entgegenzusetzen", erläutert Professor Dr. med. Hugo Van Aken, Generalsekretär der DGAI aus Münster.

Denn neue Antiinfektiva gegen diese Bakterien würden nicht entwickelt. Zudem sei das Darmbakterium 3GC-E.coli selbst gegen moderne Breitband-Antibiotika wie etwa Cephalosporine der 3. Generation widerstandsfähig – und meist gleichzeitig auch gegen andere Antibiotikaklassen. Die alarmierenden Zahlen veröffentlichte zuletzt das nationale Überwachungssystem für Antibiotikaverbrauch und resistente Erreger SARI (Surveillance der Antibiotika-Anwendung und der bakteriellen Resistenzen auf Intensivstationen) in Berlin und Freiburg.

"Die Folgen des Fehlens von Antiinfektiva können sich dramatisch entwickeln", warnt Privatdozentin Dr. med. Maria Deja von der Klinik für Anästhesiologie mit Schwerpunkt operative Intensivmedizin der Berliner Charité: Forscher zeigten in einer europäischen Studie, dass in bestimmten Regionen bei Patienten mit einer Lungenentzündung alte Medikamente eingesetzt werden mussten, weil herkömmliche Präparate unwirksam waren. "Diese veralteten Medikamente verursachen aber oft starke Nebenwirkungen wie Nierenversagen, was tödlich enden kann", sagt Dr. Deja. Außerdem zeigte ein Überwachungssystem, dass einzelne Antibiotikaklassen auf Intensivstationen zunehmend häufiger im Einsatz sind: So verdoppelte sich der Verbrauch an Carbapenemen, die breit wirksam sind und als Reserveantibiotika gelten. "Bei steigendem Verbrauch von Carbapenemen besteht die Gefahr, dass sich resistente Bakterien selektiv vermehren – ein Teufelskreis", erklärt Dr. Deja.

Ärzte müssen unnötige Behandlungen mit Antibiotika unbedingt vermeiden, damit Bakterien weniger Resistenzen entwickeln, rät die DGAI. "Zu lange oder nicht wirksame Antibiotikagaben sind ebenso unnötig wie Therapien mit Antibiotika, obwohl keine bakterielle Infektion vorliegt", betont Professor Van Aken. Nur ein von der DGAI geforderter rationaler Antibiotikaeinsatz könne die rasche Ausbreitung von Resistenzen vermindern.

Die SPD-Fraktion aus dem niedersächsischen Landtag meldet - Wahres Ausmaß des Antibiotika-Einsatzes erforschen

(Email vom 10.11.11) - Zu den neuen Zahlen zum Einsatz von Antibiotika in der Tiermast erklärt die agrarpolitische Sprecherin der SPD-Landtagsfraktion, Andrea Schröder-Ehlers:
"Obwohl sie nicht mehr als Mittel zur Wachstumsförderung zugelassen sind, steigt der Einsatz von Antibiotika in der Tiermast ständig an. Auch die Wirkstoffgehalte haben sich erhöht. Bei der Tieraufzucht werden jährlich rund 750 Tonnen Antibiotika eingesetzt. Die Menschen in Deutschland nehmen hingegen lediglich etwa 250 Tonnen Antibiotika pro Jahr ein. Gleichzeitig wächst das Problem mit multiresistenten Krankheitserregern.
Aus den heute vorgelegten Zahlen müssen schnell Konsequenzen gezogen werden. Das wahre Ausmaß des Antibiotika-Einsatzes muss erforscht werden.
Um ein detailliertes Bild zu erhalten, brauchen wir in der Landwirtschaft eine umfassende Dokumentation der Medikamentengaben bezogen auf Menge und Wirkstoffgehalt. Selbstverständlich muss das mit schnelleren und intensiveren Kontrollen einhergehen, wobei das Land seinen Aufsichtspflichten stärker gerecht werden muss. Gleichzeitig muss die Tierhaltung an sich verändert werden.
Studien belegen, dass bis zu 90 Prozent der Menschen, die in der Nutztierhaltung arbeiten, Träger multiresistenter Keime sind. In einigen deutschen Krankenhäusern werden Arbeitnehmer aus der Landwirtschaft schon besonderen Aufnahmeverfahren unterzogen."

Die niedersächsische Landtagsfraktion der Grünen fordert - Landesregierung muss entschiedener gegen Antibiotika-Missbrauch in der Tierhaltung vorgehen

(Email vom 28.10.11) - Zuden heute (Freitag) veröffentlichten Zahlen aus NRW zum steigenden Missbrauch von Antibiotika in der industriellen Hühnermast erklärt der stellvertretende Fraktionsvorsitzende Christian Meyer:
"Die Problematik zunehmender Resistenzen hochaggressiver Keime durch den Einsatz von Antibiotika in der Tiermast darf nicht länger heruntergespielt werden. Minister Lindemann muss dafür sorgen, dass auch in Niedersachsen die Verwendung von Tierarznei als unerlaubtes Masthilfsmittel stärker erfasst und kontrolliert wird. Über die Stallbücher kann leicht ermittelt werden, wo wieviele Medikamente eingesetzt werden – die Landkreise müssen verpflichtet werden, das Agrarministerium unverzüglich über die Ergebnisse ihrer Stallbuchkontrollen zu unterrichten.
Dass seit 1. Januar 2011 in der bundeseinheitlichen Datenbank (DIMDI) die Zahlen von Arzneimittelverwendungen bei Schweinen und Rindern nach Postleitzahlen aufgeschlüsselt erfasst werden, nicht aber bei Geflügel, ist ein Skandal, der nur mit massivem Lobbyeinsatz zu erklären ist. Nötig ist ein Maßnahmenkatalog zur massiven Reduzierung des Arzneimitteleinsatzes in der Tiermast."